Žiadosť o členstvo v MAS HORNÁ TORYSA

Týmto Vás žiadam, podľa stanov MAS o členstvo v MAS HORNA TORYSA ako:
a)	Fyzická osoba
Meno a priezvisko:
Adresa bydliska:
Rodné číslo:
Kontakt:	
		
b)	Súkromná spoločnosť
Názov spoločnosti:
Sídlo spoločnosti:
IČO:
Konateľ/majiteľ:
Kontakt:

c)	Nezisková organizácia
Názov organizácie:
Sídlo organizácie:
IČO:
Štatutárny zástupca:
Kontakt:

d)	Samospráva
Obec:
Sídlo OcÚ:
IČO:
Štatutárny zástupca/starosta:
Kontakt:

V ...................... dňa ...........................        			Podpis (pečiatka)                              

Poznámka: Podpisom potvrdzujem súhlas pre spracovanie osobných údajov pre potreby MAS HORNÁ TORYSA a pri spracovaní Integrovanej stratégie rozvoja územia hornej Torysy.